Dermatomycoses

Informations cliniques

Les dermatomycoses sont des infections de la peau, des cheveux et des ongles, causées dans la plupart des cas par des dermatophytes et, dans des cas plus rares, par des levures et des moisissures. Avec 20 à 25 % de personnes touchées dans le monde, les infections fongiques de la peau sont les maladies infectieuses les plus fréquentes avec des taux de rechute élevés et croissants.

Selon leur mode de transmission et leur lieu de prédilection, on distingue les dermatophytes anthropophiles, zoophiles et géophiles. Les dermatophytes anthropophiles préfèrent l’être humain comme hôte primaire, c’est pourquoi la transmission entre être humain est particulièrement fréquente – environ 70 % de toutes les dermatomycoses chez l’être humain proviennent d’espèces anthropophiles. La transmission de dermatophytes zoophiles, qui provoquent souvent de fortes réactions inflammatoires chez l’homme, se fait par contact étroit, principalement avec des animaux domestiques. Les dermatophytes géophiles sont plus rarement à l’origine d’une maladie chez l’être humain. Le contact avec par exemple Nannizzia gypsea peut provoquer des infections aux mains et aux bras chez les jardiniers ou les ouvriers agricoles. Les moisissures et les levures sont des agents pathogènes qui provoquent notamment des infections opportunistes. Elles profitent d’une lésion préalable de la peau ou de l’ongle causée par une infection à dermatophytes.

Diagnostic

Le diagnostic en laboratoire classique des dermatomycoses comprend la détection microscopique du champignon et la culture de l’agent pathogène à partir de matériel clinique. Cependant, il faut généralement plusieurs semaines avant que le résultat de la culture puisse être évalué. De plus, un traitement antifongique commencé avant le prélèvement d’échantillons peut rendre la culture difficile, voire la perturber. Les méthodes de culture conduisent souvent à des résultats erronés, en particulier dans le cas d’infections mixtes, car les espèces à croissance lente peuvent être recouvertes par la prolifération des autres ou être négligées.

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