STM pour les maladies inflammatoires chroniques

Informations cliniques

Dans les formes graves de maladies rhumatismales, de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, de sclérose en plaques et de psoriasis, les anticorps monoclonaux issus de la biotechnologie sont souvent utilisés comme agent thérapeutique lorsque les patients ne répondent pas suffisamment aux traitements de base traditionnels ou que ceux-ci ne peuvent pas être utilisés en raison de contre-indications. Le mode d’action de ces produits biologiques consiste en l’inhibition sélective de structures cibles importantes du point de vue pathogénique.

Les médicaments biologiques ont le potentiel de modifier l’évolution naturelle de ces maladies évolutives. Des taux croissants de substance active entraînent, lors du traitement, un soulagement croissant des symptômes cliniques du patient. Lorsque la plage de concentration optimale est atteinte, une augmentation supplémentaire du taux de principe actif n’entraîne plus d’amélioration significative des symptômes, parfois même des effets secondaires. Afin de régler cette plage optimale, la dose de médicament doit être adaptée individuellement.

La surveillance thérapeutique des médicaments (STM) consiste à surveiller la concentration de substances actives dans le sang afin de déterminer la dose individuelle optimale à prendre. Cela permet d’éviter les sous-dosages qui n’ont pas d’effet ou les surdosages qui entraînent des effets secondaires importants et d’ajuster précisément la valeur cible visée. La STM est donc considérée comme l’un des piliers de la médecine personnalisée pour améliorer le traitement des maladies inflammatoires chroniques.

Suivi de l’évolution du traitement

La surveillance continue des taux de principe actif tout au long du traitement permet d’adapter individuellement la dose de médicament ou l’intervalle entre les injections, garantissant ainsi des soins individualisés, ciblés et économiques pour les patients.

Dans le cas de la STM proactif, le taux de substance active est régulièrement surveillé, même chez les patients qui répondent déjà bien au traitement (répondeurs). De cette manière, il est possible de détecter à temps des taux de substances actives éventuellement trop élevés, dits suprathérapeutiques, pour lesquels une nouvelle administration de médicaments ne permet plus d’obtenir une amélioration des symptômes.

Dans le cas de la STM réactif, les patients qui ne répondent pas au traitement (non-répondeurs) font l’objet d’un contrôle des taux de substances actives afin d’en trouver la cause. Les deux stratégies de STM se sont révélées efficaces pour réduire les coûts de traitement et de thérapie.

Une chute brutale du taux de substance active indique la formation d’anticorps anti-médicament (ADA) par l’organisme. Ces anticorps endogènes complexent la substance active, ce qui entraîne son élimination prématurée de l’organisme et/ou l’interruption du mécanisme d’action. Surtout à des concentrations élevées, les ADA peuvent rendre le médicament concerné inefficace et nécessiter un changement de médicament ou de substance active.

Matériel d’information

Therapeutic drug monitoring in inflammatory bowel diseases

_{Des contrôles supplémentaires (IMMUNO-TROLs) sont disponibles pour tous les produits.
Fabricant : Theradiag SA - Produits disponibles uniquement dans certains pays : Veuillez contacter votre interlocuteur EUROIMMUN.}