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Les maladies rénales chroniques (MRC) sont souvent associées à des calcifications vasculaires, qui augmentent considérablement le risque de maladies cardiovasculaires chez les patients atteints de MRC.
L’inhibiteur le plus connu de la calcification des vaisseaux et des tissus est la protéine contenant l’acide γ-carboxyglutamique matriciel (Gla), abrégée en protéine matricielle Gla ou MGP. Il s’agit d’une petite protéine synthétisée dans les muscles lisses des vaisseaux, les cellules endothéliales et les cellules cartilagineuses. Elle peut, en raison de sa petite taille, pénétrer dans la paroi des vaisseaux. La MGP activée est capable de lier localement le calcium libre et d’empêcher ainsi son dépôt dans les vaisseaux et les tissus. Lors de l’activation de la MGP par γ-carboxylation, la vitamine K2 agit comme un cofacteur essentiel.
En cas d’apport insuffisant en vitamine K2, on observe une augmentation de la MGP inactive, également appelée MGP déphosphorylée non carboxylée (dp-ucMGP). La Dp-ucMGP ne peut pas empêcher les dépôts de calcaire dans les vaisseaux. Des taux élevés de dp-ucMGP sont donc considérés comme des marqueurs de risque de maladies cardiovasculaires. Étant donné que des concentrations plasmatiques élevées de dp-ucMGP peuvent être dues à un apport insuffisant en vitamine K2, la dp-ucMGP est également utilisée comme marqueur pertinent du statut en vitamine K2.
La concentration de dp-ucMGP permet de tirer des conclusions sur l’état physiologique des vaisseaux et constitue donc un prédicteur diagnostique important des conséquences cardiovasculaires négatives et de la mortalité. Il est recommandé de déterminer régulièrement le taux de dp-ucMGP, en particulier chez les personnes âgées sujettes à l’artériosclérose ou chez les patients souffrant d’insuffisance rénale chronique, afin d’évaluer le risque de complications vasculaires.
En outre, la mesure de la dp-ucMGP fournit des informations essentielles sur le statut en vitamine K, car la concentration en dp-ucMGP est directement corrélée à la disponibilité de la vitamine K dans l’organisme. En revanche, les méthodes classiques telles que la mesure directe de la concentration de vitamine K dans le plasma ne fournissent qu’un instantané et donnent peu d’informations sur la répartition de la vitamine K dans les tissus.
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